RESUMEN Introducción: Las enfermedades infecciosas intestinales (diarrea) son una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. En 2015, constituyeron la novena causa principal de muerte para todas las edades. Objetivo: describir las características epidemiológicas de la mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales (diarreas) en Paraguay durante los años 2015 al 2019. Metodología: Estudio descriptivo, ecológico, transversal, retrospectivo, muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se consideraron los óbitos del CIE - 10, que incluyen al cólera (A01), fiebres tifoidea y paratifoidea (A01), shigelosis (A03), otras infecciones intestinales bacterianas (A04), otras intoxicaciones alimentarias bacterianas (A05), amebiasis (A06), otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (A07), infecciones intestinales debidas a virus (A08) y diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09). Se utilizaron datos de acceso abierto de la página WEB de la Dirección General de Información Estratégica en Salud del MSP y BS de todos los Departamentos del país. Se calcularon tasas crudas y ajustadas (por 100.000 habitantes). Se utilizaron Excel y EPI INFO 7.0. Resultados: Se registraron 495 muertes, la mayor prevalencia fue en 2019 (tasa ajustada de 1,83) y menor en 2017 (1,36). Los meses con mayor mortalidad fueron enero y julio (9,9%). El 51,72% fueron mujeres (256), 30,91% mayores de 80 años y 28,28% (140) menores de 5 años, edad promedio 50,8, solteros 56,77% (281) y sin ningún tipo de educación 41,82% (207). El 80,61% (399) residía en área urbana. Las mayores tasas se registraron en Boquerón (33,3) y Amambay (15,2). El 95,56% (473) fueron diarreas y gastroenteritis de origen infeccioso. Discusión: Se registra alto porcentaje de mortalidad de diarreas de origen infeccioso. Los extremos de la vida constituyen la población más vulnerable.

ABSTRACT Introduction: Infectious intestinal diseases (diarrhea) are a major cause of morbidity and mortality worldwide. In 2015, it constituted the ninth leading cause of death for all ages. Objective: To describe the epidemiological characteristics of mortality due to infectious intestinal diseases (diarrhea) in Paraguay from 2015 to 2019. Methods: Descriptive, ecological, cross-sectional, retrospective, and non-probabilistic sampling of consecutive cases was performed. ICD-10 deaths included cholera (A01), typhoid and paratyphoid fever (A01), shigellosis (A03), other bacterial intestinal infections (A04), other bacterial food poisoning (A05), amebiasis (A06), other intestinal diseases due to protozoa (A07), intestinal infections due to viruses (A08), and diarrhea and gastroenteritis of presumed infectious origin (A09). Open access data were obtained from the WEB page of the General Directorate of Strategic Information in Health of the MSP and BS of all the Departments of the country. Crude and adjusted rates (per 100,000 inhabitants) were calculated. Excel and EPI INFO 7.0 were used. Results: 495 deaths were registered; the highest prevalence was in 2019 (adjusted rate of 1.83) and the lowest in 2017 (1.36). The months with the highest mortality rates were January and July (9.9%). 51.72% were women (256), 30.91% were over 80 years old and 28.28% (140) were under 5 years old, average age 50.8, single 56.77% (281) and without any type of education 41.82% (207). A total of 80.61% (399) of the respondents resided in urban areas. The highest rates were registered in Boquerón (33.3) and Amambay (15.2). Diarrhea and gastroenteritis of infectious origin accounted for 95.56% of the cases (473). Discussion: There was a high percentage of mortality from infectious diarrhea. Extremes of life were the most vulnerable populations.

ABSTRACT Self-medication is a practice commonly carried out to prevent or cure some diseases, which was increased during the COVID-19 pandemic. There are two forms of self-medication: one in which the patient uses appropriate medications for the condition, and one in which the patient self-prescribes and uses medication without a prescription or adequate medical care. This paper describes the characteristics of COVID-19 patients who self-medicated during the pandemic in Paraguay in the years 2020 and 2021. Of the 14,233 people sick with COVID-19, 79.18% (11,269) reported to have self-medicated. During the two years of this analysis, the average age of those who reported having had COVID 19 during the last 90 days and who self-medicated was under 50 years of age. 54.92% (7,817) resided in the Central Department and 82.59% (11,755) in urban areas. Regarding health coverage, 73.55% (10,469) did not have any current health insurance in the country. It can be said that there was a high percentage of people who self-medicated during the pandemic and that this was not related to health coverage nor the people’s place of residence.

RESUMEN La automedicación es una práctica realizada comúnmente para prevenir o curar alguna enfermedad, que se vio aumentada durante la pandemia de COVID-19. Existen dos modalidades de automedicación, aquella en la que el paciente emplea medicamentos adecuados para la afección y aquella en la que el paciente se auto prescribe y utiliza el medicamento sin la prescripción ni el cuidado médico correspondiente. En este trabajo se describen las características de los enfermos del COVID-19 que se automedicaron durante la pandemia en Paraguay durante los años 2020 y 2021. De las 14.233 personas enfermas con COVID - 19, 79,18% (11.269) refirieron haberse automedicado. Durante los dos años de este análisis, la edad de los que reportaron haber tenido COVID-19 durante los últimos 90 días y que se automedicaron, fueron menores de 50 años. El 54,92% (7.817) residían en el Departamento Central y 82,59% (11.755) en áreas urbanas. En lo que hace a cobertura sanitaria, 73,55% (10.469) no tenía ningún seguro médico vigente en el país. Puede decirse que existió un elevado porcentaje de personas que se automedicaron durante la pandemia y que esto no estuvo relacionado a la cobertura sanitaria o al lugar de residencia de las personas.

RESUMEN Introducción: la comida callejera es preparada por vendedores ambulantes en las calles, constituyendo un segmento importante del mercado informal. Objetivo: caracterizar el consumo de alimentos expendidos en la vía pública en Paraguay. Metodología: trabajo transversal descriptivo y analítico, realizado con 397 participantes con muestreo por conveniencia entre mayo a noviembre del 2020. Se utilizó el formulario Google, difundido a través de plataformas digitales y redes sociales. Se contó con la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Ciencias Químicas. Resultados: Participaron 397 personas, 79,1% (314) fueron del sexo femenino, 58,7% (233) contaba entre 18 a 40 años, 54,7% (217) residía en el Área Metropolitana, 47,6% (189) estaban solteros, 62,3% (134) eran universitarios. El 40,6% (161) consume estos alimentos porque era “rápido y fácil”. El lomito fue consumido con mayor frecuencia 43,5% (70). El 14,35 (23) tuvo una experiencia negativa por “sabores extraños” 7,5% (12), 1,9% (3) tuvo que faltar a su trabajo o estudio debido a estos malestares, presentando vomito el 0,6% (1). Ser menor de 40 años (OR=2,5 IC95% 1,6 - 3,8 p=0,00001), ser del sexo masculino (OR=1,8 IC95% 1,1 - 2,9 p=0,001), ser estudiante (OR=2,2 IC95% 1,4 - 3,5 p=0,0004) y estar sin pareja (OR=1,5 IC95% 1 - 1,2 p=0,03) constituyeron factores de riesgo para el consumo de alimentos en la vía pública. Conclusión: Una alta proporción de personas consumen alimentos en la vía pública, siendo el lomito el más preferido. Más de la mitad refirió haber tenido una experiencia negativa, sobre todo que los alimentos tenían sabores extraños.

ABSTRACT Introduction: street food is prepared by street vendors, constituting an important segment of the informal market. Objective: to characterize the consumption of street food expended in Paraguay during the year 2020. Methodology: cross-sectional, descriptive and analytical study carried out from May to November 2020, with 397 participants by convenience sampling. The Google form was used and disseminated through digital platforms and social networks. It was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Chemical Sciences. Results: 397 people participated, 79.1% (314) were female, 58.7% (233) were between 18 and 40 years old, 54.7% (217) resided in the Metropolitan Area, 47.6% (189) they were single, 62.3% (134) were university students. 40.6% (161) consume these foods because it was "quick and easy". The tenderloin was consumed more frequently 43.5% (70). 14.35 (23) had a negative experience due to "strange tastes" 7.5% (12), 1.9% (3) had to miss work or study due to these discomforts, 0.6 presenting vomiting 0,6 % (1). Being under 40 years of age (OR=2.5 IC95% 1.6 - 3.8 p=0.00001), being male (OR=1.8 IC95% 1.1 - 2.9 p=0.001), being a student (OR=2.2 IC95% 1.4 - 3.5 p=0.0004) and being without a partner (OR=1.5 IC95% 1 - 1.2 p=0.03) were factors of risk for the consumption of food on public roads. Conclusion: A high proportion of people consume food on public roads, with tenderloin being the most preferred. More than a half reported having had a negative experience, especially since the food had strange flavours.

ABSTRACT Introduction: perceived quality is the judgment that a consumer makes about food and determines the decision to buy it. Objective: to describe the perception of bottled water consumers about its quality in Paraguay during 2022. Materials and methods : observational, descriptive, cross-sectional, temporally prospective study. The geographical scope was the entire country, and the temporal was the month of October 2020. The sampling was non-probabilistic for convenience. It was prepared with questions related to consumers' demographic characteristics and consumption habits, which was sent electronically. Results: 215 consumers were surveyed, 52.1% (112) were women, 94% (202) were between 18 and 59 years old, 62.3% (134) were university students. 93.5% (201) consumed bottled water, and of these, 81.5% (167) drank mineral water. Consumers perceive that mineral water is free of contaminants and high quality (73.0%, 149) because tap water has a sour taste (22.1%, 45). 73% (154) looked at the product label, and of these, 76.8% (126) found all the information they were looking for. 36.7% (77) know the type of treatment carried out on the product, and 93.8% (196) believe that the product is of good quality. 95.3% (202) were aware of the health consequences that consuming contaminated water could cause, and 98.1% (208) would recommend its consumption. Conclusion: consumers' perception of bottled water quality is positive, to recommend its consumption.

RESUMEN Introducción: la calidad percibida, es el juicio que hace un consumidor sobre un alimento y determina su decisión para comprarlo. Objetivo: describir la percepción de los consumidores del agua embotellada con relación a su calidad en Paraguay durante el 2022. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo. El ámbito geográfico fue todo el país, y el temporal el mes de octubre de 2020. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Fue elaborado con preguntas relacionadas a las características demográficas de los consumidores y sus hábitos de consumo, la cual fue enviada electrónicamente. Resultados: fueron encuestados 215 consumidores, 52,1% (112) fueron mujeres, 94% (202) tenían entre 18 a 59 años, 62,3% (134) eran universitarios. El 93,5% (201) consumían agua embotellada y de estos, 81,5% (167) consumían agua mineral. Los consumidores perciben que el agua mineral está libre de contaminantes y es de alta calidad (73,0%, 149), y porque el agua de grifo tiene mal sabor (22,1%, 45). El 73% (154) se fijaba en la etiqueta del producto, y de estos, 76,8% (126) encontró toda la información que buscaba. El 36,7% (77) conoce el tipo de tratamiento realizado al producto y el 93,8% (196) creen que el producto es de buena calidad. El 95,3% (202) conocía las consecuencias en la salud que podría ocasionar el consumo del agua contaminada y el 98,1 % (208) recomendaría su consumo. Conclusión: la percepción de calidad de los consumidores de agua embotellada es positiva, por lo que recomendarían su consumo.

ABSTRACT Introduction. Meningitis is a disease that requires immediate diagnosis and treatment. The epidemiology changed over the years due to the advances in conjugate vaccines, however, the mortality rate, as well as the disease burden, are still very high. Objective. To describe the epidemiological characteristics of meningitis mortality in Paraguay in the 2015-2019 period. Materials and methods. Descriptive and ecological study in which data was obtained from the open and official website of the General Department of Strategic Information of the Ministry of Public Health and Social Welfare. Crude and adjusted rates (per 100,000 inhabitants) were calculated using Excel and EPI INFO 7.0. Results. In the study period, 125 deaths were registered with the highest prevalence in 2018 (adjusted rate of 0.55 per 100,000 inhabitants) and the lowest in 2017 (adjusted rate of 0.27 per 100,000 inhabitants). The months with the highest mortality were August and December with 15.2% and 11.2%, respectively. Males were the predominant gender with 58.40% (73 people), 21.60% (27) were under 4 years of age, mostly women, and 12% (11) were seniors (60-70 years), mostly men. Average age was 37.76 years, 67.20% single (84) and 26.40% (33) had no formal education and 80.80% (101) lived in urban areas. The highest rates were registered in Paraguarí (6.8 per 100,000 inhabitants) and Caazapa (3.3 per 100,000 inhabitants). There were no cases in Alto Paraguay. Conclusion: The extremes of life remain a vulnerable population for meningitis.

RESUMEN Introducción. La meningitis es una emergencia que requiere diagnóstico y tratamiento inmediato. La epidemiología cambió con las vacunas conjugadas, pero la carga de la enfermedad y las muertes siguen altas. Objetivo. Describir las características epidemiológicas de la mortalidad por meningitis en Paraguay en el periodo 2015-2019. Materiales y métodos. Estudio ecológico y descriptivo en el que se obtuvieron datos de acceso abierto disponibles en la página WEB de la Dirección General de Información Estratégica en Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de todas las regiones sanitarias del país. Se calcularon las tasas crudas y ajustadas (por 100.000 habitantes) por Excel y EPI INFO 7.0. Resultados. Se registraron 125 muertes, la mayor prevalencia fue en el 2018, con una tasa ajustada de 0,55 por 100.000 habitantes y la menor en 2017, con 0,27 por 100.000 habitantes. Los meses con mayor mortalidad fueron agosto (15,2%) y diciembre (11,2%). El 58,40% de los fallecidos fueron varones (73), 21,60% (27) menores de 4 años, en su mayoría mujeres y 12% (11) adultos mayores (60-70 años), mayoría varones. La edad promedio fue 37,76 años, solteros el 67,20% (84) y no escolarizados el 26,40% (33). El 80,80% (101) residía en el área urbana. Las mayores tasas se registraron en Paraguarí (6,8 por 100.000 habitantes) y Caazapá (3,3 por 100.000 habitantes), no se registraron casos en Alto Paraguay. Conclusión. Los extremos de la vida siguen siendo una población vulnerable para la meningitis.

RESÚMEN Introducción: El ausentismo del personal de enfermería constituye un factor que influye enormemente en el buen desempeño de los servicios de salud. Objetivo: Describir el ausentismo laboral en el personal de enfermería del Hospital Distrital de Limpio, Paraguay durante el 2018 Metodología: Estudio descriptivo, transversal, temporalmente retrospectivo. El ámbito geográfico fue el Hospital Distrital de Limpio. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. La muestra fueron 163 reposos médicos, obtenidos por fuente secundaria, basadas en los reposos médicos presentados en la Dirección de Recursos Humanos. Las variables fueron demográficas, laborales y relacionadas a los reposos. Los datos recolectados fueron codificados y tabulados en el programa Excel y EPI INFO 7.0. El trabajo contó con la aprobación del Comité de Ética del INS. Resultados: El 87,1% (142) fueron mujeres, 54,6% (89) contaba entre 30 a 39 años. El 71,2% (116) era personal permanente, 75,5% (123) eran licenciados y auxiliares y el 66,3% (108) eran franqueros. Los meses con mayor ausentismo fueron junio y julio (27%, 16,0%). Las causas principales fueron las enfermedades respiratorias (36,8%, 60) y digestivas (13,5%, 22). Las auxiliares de enfermería fueron las que solicitaron con mayor frecuencia reposo debido a las enfermedades respiratorias (57,1%, 12) seguido por las enfermedades digestivas (19,0%, 4). Los reposos por enfermedades respiratorias fueron la causa más frecuente para las áreas de actuación ambulatoria y de hospitalizados. Conclusión: La mayoría de los reposos médicos del personal de enfermería se deben a enfermedades respiratorias y digestivas.

ABSTRACT Introduction: Work absenteeism of nursing personnel influences greatly on work performance of health services. Objective: To describe work absenteeism in the nursing staff of the District Hospital of Limpio, Paraguay during 2018. Methods: Descriptive, cross-sectional, temporally retrospective study. The geographical scope was the District Hospital of Limpio. The sampling was non-probabilistic of convenience. The sample consisted of 163 medical rest periods, obtained by a secondary source, based on the medical rest periods submitted to the Human Resources Department. The variables were demographic, work and rest related. Data collected was coded and tabulated in Excel and EPI INFO 7.0. This work was approved by the National Health Institute (NHS) Ethics Committee. Results: 87.1% (142) were women, 54.6% (89) were between 30 and 39 years old. A total of 71.2% (116) were permanent staff, 75.5% (123) were female graduates and assistants, and 66.3% (108) were free-lancers. June and July were the months with the highest work absenteeism (27%, 16.0%). The main causes were respiratory (36.8%, 60) and digestive diseases (13.5%, 22). Nursing assistants most frequently requested rest due to respiratory illnesses (57.1%, 12) followed by digestive illnesses (19.0%, 4). Rest due to respiratory diseases was the most frequent cause for the outpatient and inpatient areas. Conclusion: Most of the medical rest of the nursing staff are due to respiratory and digestive diseases.

ABSTRACT Paraguay opened sanitary shelters to quarantine people arriving from abroad, as a measure to prevent the spread of COVID-19 cases. The objective was to describe the epidemiological characteristics of COVID-19 cases diagnosed in sanitary shelters in Greater Asunción from March 7 to September 30. It was a descriptive, cross-sectional, temporally retrospective study, with non - probabilistic sampling of consecutive cases. The variables of confirmed cases in quarantine facilities were sex, age and departments. Open access data from the Ministry of Public Health and Social Welfare were used. For statistical analysis of the variables, frequencies, expressed as percentages, were included and the Excel program was used for it. Three hundred and ninety cases were diagnosed in Greater Asunción. The highest number of cases was in August (118 cases), 69.2% (270) of the cases in Greater Asunción were male, with a male/female ratio of 2.3, 34.9% (136) ranged from 20 to 29 years old, (mean 33.8 ±16.14, 95% CI 2.2-65.5). Eighty percent (310) of the cases occurred in the population under 50 years of age. The locations that presented the highest number of cases were Asunción (46.2%, 180) and the Districts of Luque (8.7%, 34); Ñemby (6.4%, 25) and Capiatá (5.1%, 20). The epidemiological characteristics presented were expected given the socio demographic profile of these cities.

RESUMEN Paraguay habilitó albergues sanitarios para que guarden cuarentena las personas venidas del exterior, como medida para evitar la propagación de casos de COVI-19. El objetivo fue describir las características epidemiológicas de los casos de COVID-19 diagnosticados en los albergues sanitarios en el Gran Asunción desde el 7 de marzo al 30 de setiembre. Estudio descriptivo, transversal, temporalmente retrospectivo. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Las variables de los casos confirmados fueron, sexo, edad y distritos. Fueron utilizados datos de acceso abierto del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Para análisis estadístico de las variables fueron incluidas frecuencias, expresadas como porcentajes, para lo cual fue utilizado el programa Excel. Se diagnosticaron 390 casos en el Gran Asunción. El mayor número de casos se registró en agosto (118 casos). El 69,2% (270) de los casos en el Gran Asunción fue del sexo masculino, relación hombre/mujer de 2,3. El 34,9% (136) tenía edades entre 20 a 29 años, (promedio 33.8±16,14, IC95% 2,2- 65,5). El 80% (310) del total se presentó en menores de 50 años. Las ciudades con mayor cantidad de casos fueron Asunción (46,2%, 180) y los Distritos de Luque (8,7%, 34); Ñemby (6,4%, 25) y Capiatá (5,1%,20). Las características epidemiológicas presentadas son las esperadas, dado el perfil sociodemográfico de estas ciudades.

ABSTRACT Migrants are more susceptible to infectious diseases, due to the poor sanitary conditions they live in. The objective of this work was to describe the sanitary conditions of the “COPACO” shelter in Bañado Norte (North Slum) in 2018. This was a descriptive, cross-sectional and temporally prospective study. The location and quantity of taps, toilets, non-biological waste were georeferenced, and the distances between drinking water and garbage were measured. Access and quality of stored drinking water were evaluated and families were surveyed to find out the most prevalent diseases. The references were those established in the SPHERE handbook. The number of families counted were 481 (2,405 people), 22 chemical toilets, 25 taps, 5 shower stalls and 4 garbage accumulation points were registered. The distance range between the toilets and the 4 closest taps was 1 to 78 m, average 28 m. The average distance between the garbage accumulation points and the 4 closest taps was 21.1 m, the range was 1 to 35 m. Each tap was used by 96 people, while 60% (9) of the families store water. A portable bathroom, with a toilet and without a shower, was used by 109 people. The bathrooms were unisex (mixed) and lacked a water source and 5 stalls were improvised for showering, for family use. Fifteen families were surveyed (3.1%). The average stay in the facilities was 33.3 days, and 3 families reported suffering from vomiting, fever, diarrhea and dental pain. The results can guide authorities on future actions to be taken to safeguard the health of the migrant population

RESUMEN Los migrantes son más susceptibles a las enfermedades infecciosas, por las malas condiciones sanitarias donde viven. El objetivo fue describir las condiciones sanitarias del albergue “COPACO” del Bañado Norte en el 2018. Estudio descriptivo, transversal y temporalmente prospectivo. Fueron georreferenciados, ubicación y cantidad de grifos, sanitarios, desechos no biológicos, y medidas las distancias entre el agua potable y los desechos. Se evaluó el acceso y calidad del agua potable almacenada y fueron encuestadas las familias para conocer las enfermedades más prevalentes. Las referencias fueron las establecidas en el Manual ESFERA. Fueron contabilizadas 481 familias (2,405 personas); censados 22 baños químicos, 25 grifos, 5 puestos de ducha y 4 puntos de acumulación de desechos. El rango de distancia entre los baños y los 4 grifos más cercanos fue de 1 a 78 m, promedio 28 m. La distancia promedio entre el acúmulo de basura y los 4 grifos más cercanos fue de 21,1 m, rango 1 a 35 m. Cada grifo fue utilizado por 96 personas, 60% (9) de las familias almacenaban agua. Un baño móvil, con retrete y sin ducha era utilizado por 109 personas. Los baños eran unisex (mixtos) y carecían de fuente de agua y se improvisaron 5 puestos para ducharse, de utilización familiar. Fueron encuestadas 15 familias (3,1%). El promedio de estadía 33,3 días, 3 familias acusaron padecer de vómito, fiebre, diarrea y dolor dental. Los resultados pueden orientar a las autoridades sobre las futuras acciones a realizar para salvaguardar la salud de la población migrante.

RESUMEN Se realizó un estudio etnobotánico y se calculó el índice de confianza de las especies medicinales empleadas por los usuarios de la Unidad de Salud Familiar (USF) del Departamento de Caaguazú, Paraguay, buscando incorporar esta medicina al sistema nacional de salud. El estudio fue observacional, descriptivo. El método utilizado fue la entrevista, se empleó el cuestionario semiestructurado a usuarios de las USF, quienes proveyeron las muestras de plantas que reportaban como medicinales. Estas entrevistas se realizaron durante seis meses, entre los años 2015 y 2016. Para el análisis de confianza se empleó el método Uso Significativo TRAMIL (UST). Se identificaron 54 familias botánicas, que corresponden a 93 géneros y 116 especies, siendo Asteraceae la mejor representada con 17 Géneros y 21 especies. El órgano vegetal más frecuentemente empleado fue la hoja, seguido de la parte aérea y la planta entera, existiendo algunas especies de las cuales se emplean más de un órgano vegetal. El índice UST demuestra que las especies con mayor índice de consenso son las introducidas como Artemisia absinthium ajenjo, Mentha x piperita menta, Moringa oleifera moringa. La especie nativa con mayor índice de consenso fue Lippia alba salvia-rá. Las afecciones tratadas con estas especies fueron preferentemente los dolores estomacales y las enfermedades no trasmisibles como colesterol alto, ácido úrico, y estados de ansiedad. Se espera que estos datos sirvan para continuar los estudios hasta la validación farmacológica de las especies que permita el uso de plantas medicinales en atención primaria de salud.

ABSTRACT An ethnobotanical study was carried out and the confidence index of the medicinal species used by the users of the Family Health Unit (USF) of the Department of Caaguazu, Paraguay was calculated, seeking the incorporation of this medicine into the national health system. The study was observational, descriptive. The method used was the interview, the semi-structured questionnaire was used to USF users, who provided the samples of plants they reported as medicinal. These interviews were conducted during six months between 2015 and 2016. For the confidence analysis, the method Significant Use TRAMIL (UST) was used. 54 botanical families were identified, corresponding to 93 genera and 116 species, Asteraceae was the better represented family with 17 genera and 21 species. The most frequently used plant organ was the leaf, followed by the aerial part and the entire plant, and some species of which more than one plant organ is used. The UST index demonstrates that the species with the highest consensus index are those introduced as follows: Artemisia absinthium wormwood, Mentha x piperita mint, and Moringa oleifera moringa. The native species with the highest consensus index was Lippia alba sage-ra. The conditions treated with these species were preferably stomach pains and non-communicable diseases such as high cholesterol, uric acid, and anxiety states. It is expected that these data will serve to continue studies until the pharmacological validation of the species that allow the use of medicinal plants in primary health care.

ABSTRACT Introduction: Cytomegalovirus (CMV) infection is frequent during the first years of life in underdeveloped countries and in lower socioeconomic groups. Objective: to determine the prevalence of CMV infection identifying the viral genome of Cytomegalovirus by using PCR in blood samples from infants from 0 to 12 months of age who were hospitalized in the intensive care unit with a suspected infection. Materials and methods: This was a retrospective, descriptive, observational and cross-sectional study. From January 2015 to May 2017, we analyzed peripheral blood samples from infants with suspected CMV infection. Promega® reagents were used, followed by real-time PCR with Rotor Gene® equipment. Variables were: age, sex, place of origin, clinical symptoms and results of the polymerase chain reaction. The data was analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: 146 real-time PCR results from blood samples were included, 84% (123/146) were infants under 6 months of age. In 42% (62/146) viral DNA was detected by PCR, of these, 38% were girls; 28% were infants under 2 months of age. 17.7% (11/62) were preterm infants. Clinical symptoms and findings in the positive cases were prematurity, anemia in 8% Jaundice in 5.6%, respiratory difficulty in 5.4%, pneumonia in and 1.3%, and hepatosplenomegaly in 4%. Conclusion: CMV infection was confirmed by real-time PCR in 42% of infants, 28% were between 0 to 2 months of age and 17.7% were preterm infants, similar to other studies.

RESUMEN Introducción: La infección por el Citomegalovirus (CMV) es frecuente en los primeros años de vida en los países subdesarrollados y en estratos bajos de los países desarrollados. Objetivo: conocer la prevalencia de infección por CMV con la identificación del genoma viral del Citomegalovirus por PCR en sangre, de lactantes de 0 a 12 meses de edad hospitalizados en la unidad cuidados intensivos con sospecha de infección. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transverso. En el periodo comprendido entre Enero del 2015 a Mayo de 2017, se analizaron muestras de sangre periférica de lactantes con sospecha de infección por CMV. Se utilizó reactivos Promega®, seguido de una PCR en tiempo real en equipo Rotor Gene®. Variables: edad, sexo, procedencias, síntomas clínicos y resultados de la reacción en cadena de la polimerasa. Los datos fueron analizados utilizando estadísticas descripticas y analíticas. Resultados: se incluyeron 146 resultados de PCR en tiempo real en sangre, el 84% (123/146) eran lactantes menores de 6 meses. En el 42% (62/146) se detectó el ADN viral por PCR, de estas 38 % fueron niñas; 28% en lactantes menores de 2 meses. El 17,7% (11/62) fueron neonatos prematuros. Los síntomas clínicos incluyeron hallazgos clínicos en los casos positivos fueron Prematuridad, anemia en un 8% Ictericia 5.6%, dificultad respiratoria 5.4%, neumonía 1.3%, Hepato-esplenomegalia 4%. Conclusión: Se confirmó infección por CMV mediante PCR en tiempo real en 42% en Lactantes menores, 28% de entre 0 a 2 meses y 17,7% en prematuros, similar a otras casuísticas.

ABSTRACT Introduction: depression is "a frequent mental disorder, characterized by the presence of sadness, loss of interest or pleasure, feelings of guilt or lack of self-esteem, sleep or appetite disorders, feeling tired and lack of concentration." It is one of the most frequent forms of mental illness, along with anxiety, and by the year 2020 it will be considered the first cause of illness in the developed world. Objective: to describe and evaluate depressive disorders in medical students at the International University Three Borders "UNINTER" of Ciudad del Este, Paraguay during 2016. Materials and Methods: descriptive, transversal and prospective work carried out in medical students. The instrument was the Beck Depression Inventory ("Beck Depression Inventory" -BDI), used worldwide to diagnose depression. It contains 21 questions with 4 possible answers, which are punctuated. A persistent score of 17 or more points indicates that the respondent may need some professional help. 206 students participated, 63% (129) women and 37% (77) men. 63% (130) of the students live in Brazil and 51% live with a relative. Result: the prevalence of depression, in any of its stages, was 13% (27). 69% (142) presented highs and lows considered normal, and 2% presented depression considered moderate and extreme. When related to sex, women presented alterations in mood or some level of intermittent depression, moderate or severe in 40% while men presented 15% for the same stages. The highest percentage of students with any symptoms of depression occurred in the first year of studies with 35% (46 students). Conclusion: in this population of students demonstrate a worrying prevalence of mood disorders, anxiety and depression. The high prevalence was observed in the 1st and 5th year of the race.

RESUMEN Introducción: la depresión constituye “un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración”. Es una de las formas más frecuentes de enfermedad mental, junto con la ansiedad, y para el año 2020 será considerada la primera causa de enfermedad en el mundo desarrollado. Objetivo: describir y evaluar los trastornos depresivos en estudiantes de Medicina en la Universidad Internacional Tres Fronteras ”UNINTER” de Ciudad del Este, Paraguay durante el año 2016. Materiales y Métodos: trabajo descriptivo, transversal y prospectivo realizado en los estudiantes de Medicina. El instrumento fue el Inventario de Depresión de Beck (“Beck Depression Inventory”-BDI), mundialmente utilizado para diagnosticar depresión. Contiene 21 preguntas con 4 respuestas posibles, las cuales son puntuadas. Una puntuación persistente de 17 o más puntos indica que el encuestado puede necesitar alguna ayuda profesional. Participaron 206 estudiantes, 63 %(129) mujeres y 37% (77) hombres. El 63% (130) de los estudiantes viven en Brasil y el 51% viven con algún familiar. Resultado: la prevalencia de la depresión, en cualquiera de sus estadios, fue del 13% (27). El 69% (142) presentaron altibajos considerados normales, y un 2% presentaron depresión considerada como moderada y extrema. Al relacionar con el sexo, las mujeres presentaron alteraciones del estado de ánimo o algún nivel de depresión intermitente, moderada o grave en un 40% en tanto que los hombres presentaron un 15% para los mismos estadios. El mayor porcentaje de estudiantes con algún síntoma de depresión se dio en el primer año de estudios con 35% (46 alumnos). Conclusión: en esta población de alumnos demuestran una prevalencia preocupante de trastornos de ánimo, ansiedad y depresión. La alta prevalencia fue observada en el 1º y5º curso de la carrera.

Abstract Food directly affects human health. In markets, high-demand and high-consumption food products are made and sold. The objective of this work was to describe good manufacturing practices and risk factors during food handling in the Municipal Markets of the Department of Caaguazú, in the years 2015 and 2016. The study was descriptive observational cross-sectional and prospective. The sample consisted of 5 markets, in which 66 food handlers and 39 gastronomic establishments were selected to participate in the study. For the collection of GMP-related data, a checklist was drawn up and validated containing 176 variables grouped into 14 sections, with the same instrument also identifying risk factors. The results showed the following information. The risk factors observed in food handlers were: incorrectly defrosted food with 98.46% (n = 64), incorrectly tested food 85.25% (n = 52) and non-use of the complete uniform of light and clean color 83.33% (n = 55). In the establishments, the observed risk factors were in greater percentage were: the form of disposition of the garbage, it performs incorrectly the 84, 88.3% (n = 36) and food not separately stored properly, 92.31% (n = 36) did not perform the washing of can openers between each use. It was concluded in general in the Municipal Markets of the Department of Caaguazú during the years 2015 - 2016, the good manufacturing practices were not known and applied, being observed some risk factors such as the form of thawing the food, the way in which test foods, how to dispose of trash and wash can openers between each use.

Resumen La alimentación incide directamente en la salud humana. En los mercados se elaboran y expenden productos alimenticios de alta demanda y gran consumo. El objetivo de este trabajo fue describir las buenas prácticas de manufactura y los factores de riesgo durante la manipulación de alimentos en los Mercados Municipales del Departamento de Caaguazú, años 2015 y 2016. El estudio fue de tipo observacional descriptivo de corte transversal y prospectivo. La muestra quedó conformada por 5 mercados, en los cuales fueron seleccionados para participar del estudio 66 manipuladores de alimentos y 39 establecimientos gastronómicos. Para la recolección de datos relacionados con las BPM, se diseñó y validó una lista de verificación que contenía 176 variables agrupadas en 14 secciones, con el mismo instrumento también se identificaron los factores de riesgo. Los resultados arrojaron la siguiente información. Los factores de riesgo observados en los manipuladores de alimentos fueron: forma incorrecta como descongelan los alimentos con el 98,46% (n=64), prueban los alimentos de forma incorrecta el 85,25% (n=52) y el no uso del uniforme completo de color claro y limpio el 83,33% (n=55).En los establecimientos, los factores de riesgo observados fueron en mayor porcentaje fueron: la forma de disposición de la basura, lo realiza de forma incorrecta el 84,88% (n=37), no realizan el lavado de los abridores de lata entre cada uso, un 92,31% (n=36) y alimentos no almacenados por separado debidamente, el 92,31% (n=36). Se concluyó de manera general en los Mercados Municipales del Departamento de Caaguazú durante los años 2015 - 2016, no se conocían ni aplicaban las buenas prácticas de manufactura, siendo observados algunos factores de riesgo como fueron la formad de descongelar los alimentos, la forma en cómo prueban los alimentos, la forma de disposición de la basura y lavado de abridores de lata entre cada uso.

The incorporation of medicinal plants in Primary Health Care (PHC) is a great challenge. According to WHO, the use of medicinal plants is a more natural, safer and effective therapy with rational and affordable cost for populations. To establish a safe and effective use is necessary the correct identification of the species and their origin. The objective of the study was to identify taxonomically the medicinal plants used by patients that consulted in the services of the Family Health Unit (FHU) from the IV Health Region of Guaira, Paraguay from August to December 2.011 as well as their origin habitats. The patients were interviewed about the medicinal plants used and their directions for use. The interviews included sample collection of the medicinal plants used that were then taxonomically identified. Fifty six species, for several medicinal purposes, were identified. Among these, the most common were: menta'i (Mentha x piperita), ñangapiry (Eugenia uniflora), salviarã (Lippia alba), koku (Allophylus edulis), typychacuraty (Scoparia dulcis) and ka'are (Chenopodium ambrosioides), two species are considered toxic in the literature: "mil hombres" (Aristolochia triangularis) and "cepacaballo" (Xanthium spinosum) and one specie ka'oveti (Solanum granulosumleprosum) was mentioned for the first time for medicinal purposes. Two of the identified species used are toxic and their should be avoided. Therefore, this shows the importance of the correct taxonomical identification of the medicinal plants used by the Paraguayan population in order to know their potential toxicity.

La incorporación de las plantas medicinales en la Atención Primaria de Salud (APS), constituye un gran desafío. Según la OMS, el uso de las plantas medicinales constituye una terapia más natural, más inocua, efectiva, de un costo racional y asequible a las poblaciones. Para establecer el uso seguro y eficaz es necesaria la correcta identificación taxonómica de las especies y el origen de las mismas. El objetivo del estudio fue identificar taxonómicamente las plantas medicinales utilizadas por pacientes que consultaron en los servicios de Unidad de Salud Familiar (USF) de la IV Región Sanitaria del Guairá, Paraguay, de agosto a diciembre de 2.011, además del hábitat de procedencia de las mismas. Los pacientes fueron encuestados sobre las plantas medicinales utilizadas y el modo de empleo de las mismas. Las encuestas fueron acompañadas por muestras de las plantas medicinales utilizadas que posteriormente fueron identificadas taxonómicamente. Se identificaron 56 especies utilizadas para diversos fines medicinales, de las cuales las más mencionadas fueron menta'i (Mentha x piperita), ñangapiry (Eugenia uniflora), salviarã (Lippia alba), koku (Allophylus edulis), typycha curaty (Scoparia dulcis) y ka'are (Chenopodium ambrosioides). Dos especies están consideradas en la literatura como tóxicas: "mil hombres" (Aristolochia triangularis) y "cepacaballo" (Xanthium spinosum) y una especie ka'oveti (Solanum granulosum-leprosum) fue mencionada por primera vez para fines medicinales. Dos de las especies utilizadas son tóxicas y su empleo debe evitarse; de ahí la importancia de la correcta identificación taxonómica de las plantas medicinales utilizadas por la población paraguaya, de manera a dar a conocer su toxicidad potencial.